В начало учебника Оглавление Часть 2 Информация об издании Об издании Списки иллюстраций и терминов Авторы издания Часть 1 (Медицинское книгоиздание в XIX - начале XX века)

 

МЕДИЦИНСКАЯ КНИГА

 

Часть I. Исторический очерк развития отечественной медицинской книги (до конца 80-х годов)

Некоторые особенности советского медицинского книгоиздания

 

"Положение об Издательской секции Наркомздрава"; требования к первым медицинским изданиям

После Октября 1917 года началось создание государственной системы охраны здоровья граждан. Однако, по мнению именной указатель Н.А. Семашко (1874-1949), крупнейшего деятеля в области организации здравоохранения того времени, огосударствление врачебного дела не есть само по себе благо для трудящихся. Оно зависит от того, в чьих руках, т.е. в руках какого класса, находится государственная власть.

И в первые годы советской власти шло формирование новой системы здравоохранения через медико-санитарные отделы ВРК и врачебные коллегии. 10 июля 1918 г. 5-й Всероссийский съезд Советов, по докладу именной указатель В.И. Ленина, утвердил Конституцию РСФСР. В числе предусмотренных ею комиссариатов были Наркомздрав. На следующий день Ленин, как председатель СНК, подписал декрет о его учреждении во главе с Н.А. Семашко. Этот наркомат был создан именно на базе совета врачебных коллегий и медико-санитарных отделов.

На службу советской медицине перешли многие выдающиеся представители медицинской науки: именной указатель В.М. Бехтерев (1857-1927), именной указатель Н.Ф. Гамалея (1859-1949) и др.

В деятельности Наркомздрава особое место занимали вопросы медицинской печати. До Октябрьской революции в Российской империи не было центра, который бы ведал изданием медицинской литературыНеобходимость создания его в новых условиях обосновывалась в статье Н.А. Семашко .

9 ноября 1918 г. на очередном заседании коллегии наркомата был рассмотрен и утвержден проект "Положения об издательской секции Наркомздрава". Таким образом, появился центр медицинской печати, призванный обеспечивать медицинской литературой специалистов-медиков и населениеРешение коллегии было опубликовано в . По существу Издательская секция (в документах 1918 г. она именовалась и как Издательский отдел или подотдел) явилась первым специализированным медицинским издательством Российской Федерации (зародышем будущего издательства предметный указатель "Медицина").

Уже к этому времени наметились требования к первым советским медицинским изданиям:

1. В каждой книге фактический материал по теме должен отражать историю вопроса и современное состояние.

2. В каждой книге должны присутствовать практические указания по профилактике и лечению болезней с приведением норм, инструкций и т.д.

3. В качестве приложения выступает медицинская библиография

вопроса.

4. Желателен иллюстрированный материал - рисунки, диаграммы и т. п.

Требования очевидные, и в силу доступности они сыграли некоторую роль для начинающих авторов медицинских книг.

За 1919-1922 гг. Издательской секцией было выпущено 202 названия медицинских брошюр и книг (преимущественно научно-популярных) общим тиражом 10 млн. экз.

Типологические особенности медицинских изданий 20-х годов

Говоря об итогах советского медицинского книгоиздания и книгораспространения, нужно иметь в виду, что в 20-е годы медицинскую литературе выпускала не только предметный указатель Издательская секция - подотдел Наркомздрава (или, как тогда говорили, издательство НКЗ как основной центр), но и другие организации: предметный указатель Медицинская секция научного отдела Госиздата, издательства предметный указатель Мосздравотдела, предметный указатель "Охрана материнства и младенчества", а также частные издательства предметный указатель М. и С. Сабашниковых, предметный указатель "Практическая медицина" и др.

Эти центры (во главе с Издательским подотделом Наркомздрава) уже тогда издавали все основные виды медицинской книги.

предметный указатель Официальный. ("Сборник законов и распоряжений Правительства РСФСР по врачебно-санитарному делу с 1 сентября 1919 года по 1 января 1925 года"...).

предметный указатель Научный. Издавались в основном монографии и сборники научных трудов по некоторым медико-биологическим, профилактическим и клиническим дисциплинам (именной указатель В.М. Бехтерев "Вопросы психофизиологии, рефлексологии и гигиены труда"...); причем лучшие из них отмечались различными премиямиНапример, первыми лауреатами Ленинской премии в области медицины были Кравков, Воробьев, Самойлов, Ухтомский. .

Можно особо подчеркнуть, что именно после Октября 1917 года были опубликованы основные труды именной указатель И.П. Павлова, чему способствовало специальное постановление СНК РСФСР от 24 января 1921 г. "Об условиях, обеспечивающих научную работу академика И.П. Павлова и его сотрудников". В соответствии с этим постановлением в 1923 г. вышел в свет фундаментальный труд ученого "Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных", положивший начало павловскому направлению в физиологии.

предметный указатель Учебный. Выпускались основы и краткие курсы по дисциплинам, преимущественно - переработанные издания дореволюционных лет (именной указатель И.И. Мечников "Лекции по сравнительной патологии воспалений"...). Лишь во второй половине 20-х годов авторами выступили известные "современники": Павлов, Бехтерев, Семашко и др.

предметный указатель Производственный. Он охватывал большинство клинических дисциплин в различных функциональных аспектах (именной указатель С.С. Кузьмин "Уход за оперированными больными"...).

предметный указатель Справочный. Словарно-справочно-энциклопедических книг было сравнительно немного, но вышедшие отличались разнообразием тематики и читательского назначения ("Справочник по практической хирургии", "Русско-украинский словарь медицинской терминологии", "Спутник раненого красноармейца"...). В конце 20-х годов начался выпуск крупнейшего универсального пособия - Большой медицинской энциклопедии (с 1928 по 1930 г. изданы первые 15 томов).

предметный указатель Научно-популярный (именной указатель А.Н. Сытин "Что такое тиф"...). Процентное соотношение видов изданий медицинской книги к концу 20-х годов составило:

Как видно из таблицы 1, развитие медицинской книги в первые годы советской власти шло в русле санитарно-гигиенического просвещения масс в целях борьбы с эпидемиями, ставшего политической задачей. Отсюда - резко выраженное преобладание научно-популярной медицинской продукции как по количеству изданий, так и по тиражам.

Образование и деятельность Госмедиздата

Основными центрами по выпуску медицинской литературы в конце 20-х - начале 30-х годов были предметный указатель Издательство НКЗ (до 1923 г. Издательский отдел Наркомздрава) и предметный указатель Госиздат (ГИЗ). Несмотря на "договор о сотрудничестве", частные "деловые" трения между ними были связаны с дублированием литературы, определением цен и т. п. Поэтому идея создания медицинского издательства практически была осуществлена в конце 1928 г. на базе слияния Издательства НКЗ и издательства предметный указатель "Охрана материнства и младенчества".

В результате было образовано сравнительно крупное Государственное медицинское издательство (предметный указатель Госмедиздат). На него был возложен выпуск как специальной (в основном научной, производственной и справочной), так и санитарно-просветительной литературы.

Важная реорганизация состоялась: т.е. с одной стороны, было создано самостоятельное медицинское издательство, но с другой - медицинская секция Госиздата (универсального издательства) продолжала выпуск отраслевой книги.

Поэтому в 1930 г. Госмедиздат (в отличие от Госиздата) существенно переориентировался на выпуск санитарно-просветительной литературы, которая и стала для него основной как по количеству изданий, так и по тиражам. В целом показатели выпуска медицинской книжной продукции Госмедиздата значительно превышали аналогичные показатели предметный указатель Госиздата.

Однако в начале 30-х годов все более обнаруживалось несоответствие между читательским (покупательским) спросом на медицинскую книгу и издательским предложением. В тот период в стране увеличилось количество специалистов-медиков, возросли их профессиональные запросы, что потребовало увеличения выпуска разных видов изданий.

Чтобы как-то решить эту задачу (и аналогичные, связанные с выпуском других отраслевых книг), в 1930 г. на базе Госиздата было создано Объединение государственных книжно-журнальных издательств РСФСР (предметный указатель ОГИЗ). В его систему вошли 22 издательства, включая и ГосмедиздатЛюбопытно, что сама идея объединения советских издательств впервые была высказана академиком О.Ю. Шмидтом еще в феврале 1922 г. Но на ее практическую реализацию потребовалось восемь лет. .

Издательская реорганизация и образование Медгиза ОГИЗа

ОГИЗ был "живым" издательским организмом и трансформировался постоянно. А так как партийные документы 1931 г. обязывали предоставлять издательствам полную хозяйственную самостоятельность, то в этой связи происходит и реорганизация Госмедиздата в Государственное издательство медицинской литературы (предметный указатель Медгиз), который стал входить как специализированное издательство в систему ОГИЗа. Медгиз ОГИЗа образовался в конце 1930-начале 1931 г. в результате окончательного слияния медицинской секции Научного отдела Госиздата с Госмедиздатом.

1931 г. был основным для Медгиза по выпуску научных и научно-популярных книг. Издательство продолжило также выпуск серий, начатых ранее Госиздатом и Госмедиздатом (особенно уникальной "Библиотеки практического врача"), и готовило новые разнообразные по тематике и видам изданий серии: санитарно-гигиеническую ("Вопросы благоустройства населенных мест"), учебную ("Библиотека студента-медика") и др.

"Трудные" 30-е годы, как известно (а во многом еще и неизвестно), характеризуются многочисленными реформами. В этой связи в 1934 г. недолго просуществовавший Медгиз ОГИЗа был преобразован в Биомедгиз, который стал выпускать как медицинскую, так и родственную ей биологическую литературу.

Если выделить главное в репертуаре-ассортименте тех лет, то исключительная заслуга Госмедиздата - Медгиза - предметный указатель Биомедгиза аключалась в подготовке и выпуске первого издания Большой медицинской энциклопедии в 35 томах под редакцией именной указатель Н.А. Семашко.

Первое издание БМЭ как крупнейшее медицинское справочное издание

Особенное значение в 20-30-е годы имело первое капитальное издание предметный указатель Большой медицинской энциклопедии. Оно было начато в 1928 г. предметный указатель Госмедиздатом, а закончено в 1936 г. предметный указатель Биомедгизом. В целом энциклопедия состояла из 35 томов (941 печ. л.). Они содержали более 8 тыс. статей и 12 тыс. высококачественных иллюстраций, которые "толковали" 80 тыс. терминов, относящихся к ста дисциплинам.

БМЭ была задумана как принципиально новое предметный указатель справочное издание, призванное дать медицинским работникам ответы на все основные вопросы теоретического и практического здравоохранения. В обращении к читателю в первом томе БМЭ говорилось, что наиболее сложная задача времени - подготовить материалистически мыслящего советского врача в условиях, когда идеализм и грубый эмпиризм были очень прочны в медицине.

Мысль о подготовке издания (в коленкоровом переплете с золотым тиснением) возникла у именной указатель Н.А. Семашко еще в 1924 г., когда потребность в справочных изданиях была особенно велика, а издательское предложение вообще не поспевало за спросом. Став затем главным редактором, он убежденно доказывал, что энциклопедия должна быть таким же неотъемлемым элементом больницы, как хирургический инвентарь, рентген и т. п. Она должна лежать для справок и научного усовершенствования медицинского персонала на полке любого сельского врача, в любой городской больнице.

И редакция БМЭ, возглавляемая наркомом здравоохранения, активно взялась за дело, направляя работу более 1700 авторов. Иначе говоря, энциклопедия стала коллективным трудом, но построенным на единой основе, во многом по-новому решавшим проблемы медицины. Пересмотру подверглись разные понятия медицины, им давалась новая для того времени трактовка. Статьи "Аборт", "Алкоголизм", "Гигиена", "Здравоохранение", "Вымирание", "Эпидемия", "Медицина" и др. являлись по существу научно-исследовательскими работами.

Большая медицинская энциклопедия (уже в первом издании) в целом сыграла очевидную роль в сплочении врачей. В этой связи академик именной указатель Н.А. Комаров замечал: "Это было грандиозное предприятие. Вначале далеко не у всех была уверенность, что его удастся выполнить до конца в намеченном масштабе. Советская медицина может гордиться тем, что на ее долю выпало довершить издание, равного которому нет в мировой литературе"Петров Б.Д. Н.А. Семашко и БМЭ // Сов. здравоохр. 1974. № 4. С. 7. .

Причем энциклопедия не ограничивалась суммой знаний по той или иной дисциплине, но связывала ее с широким кругом биологических и философских проблем. "Я считаю, - уверял профессор именной указатель В.А. Левицкий (тот самый, чья статья в декабре 1900 г. была помещена именной указатель В.И. Лениным в первом номере "Искры"), - что БМЭ представляет собой самую ценную книгу из всех медицинских книг, которые изданы были за весь послереволюционный период. Она дает реальный выход из тупика узкой специализации; она дает возможность узкому специалисту расширить свой медицинский горизонт путем получения краткой, но серьезной справки по любому вопросу из области других специальностей"Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко. С. 7. .

Работа над энциклопедией была тесно связана с профильными кафедрами институтов и научными медицинскими обществами. Выход каждого тома был событием, горячо обсуждался, давал толчок творческим дискуссиям.

Вывод очевиден: создание первой профессиональной, полностью завершенной оригинальной медицинской энциклопедии можно рассматривать как весомый вклад именной указатель Н.А. Семашко, отечественных ученых и врачей в разработку теории медицины.

Образование Медгиза Наркомздрава СССР и специфика его деятельности до начала 40-х годов

20 июля 1936 г. был образован союзно-республиканский Нарком-здрав во главе с именной указатель Г.Н. Каминским. В Положении о новом союзном комиссариате, утвержденном постановлением Совнаркома от 3 октября 1938 г., говорится, что в числе прочих Наркомздрав руководит делом распространения санитарных знаний среди населения, организует издание медицинской литературы.

В этой связи реорганизация затронула и медицинское книгоиздание - книгораспространение. В 1937 г. предметный указатель Биомедгиз был преобразован в Государственное издательство медицинской литературы - предметный указатель Медгиз, который из системы ОГИЗа перешел в ведение Наркомздрава СССР. Выпуск биологической литературы был передан другим издательствам, а Медгиз становился наиболее крупным в Советском Союзе издательством, выпускающим преимущественно медицинскую книжную продукцию.

Факт реорганизации во многом был не формальным ведь потребность в учебной книге удовлетворялась тогда лишь на 10-25%, а в содержание предметный указатель научно-популярных книг почти "автоматически" закладывались просветительские тенденции 20-х годов. Поэтому основная задача нового издательства - сосредоточиться на выпуске только медицинской литературы с более точным изучением потребностей в книгах врачей и других медицинских работников; учебной - для студентов институтов и училищ; санитарно-просветительной - для "всех" с учетом потребительского (платежеспособного) спроса конца 30-х годов.

Главное внимание в предвоенные годы Медгиз уделял выпуску таких разновидностей, как предметный указатель монографии, предметный указатель практические руководства, предметный указатель учебники; издавались также предметный указатель научно-популярные брошюры0 и предметный указатель плакаты. Ежегодно выпускалось более 300 названий объемом около 3 тыс. печ. л. При этом количество выпускаемых книг имело тенденцию к увеличению, а их общий объем снижался. Это объясняется тем, что процесс появления новых медицинских дисциплин интенсивно продолжался, и, чтобы не отставать от жизни (от спроса), издатели стремились выпускать по ним книги. Но бумага была жестко лимитирована, поэтому средние объемы книг уменьшались.

Медицинская книга в период Отечественной войны

В трудный период войны 1941-1945 гг. медицинская наука и отраслевое книгоиздание не прекратили своего существования. Хотя объем медицинских исследований и выпуск литературы по ним резко сократились.

Медико-санитарная служба Красной Армии контролировалась Врачебно-санитарным управлением Вооруженных сил СССР. За годы войны возникла насущная потребность в координации медицинских действий и в области фундаментальных исследований, и в клинической медицине. И к концу войны (30 июня 1944 г.) была создана Академия медицинских наук, которую возглавил главный армейский хирург именной указатель Н.Н. Бурденко.

Такая организация (санитарное управление - медицинская академия) оказала самое непосредственное влияние на отраслевое книгоиздание, несмотря на то что удельный вес медицинской книги в общем выпуске и по названиям, и по тиражу составлял всего 4,9% и 3,3%.

Основным центром медицинского книгоиздания в годы войны был предметный указатель Медгиз с филиалами. Тогда им было выпущено 2942 издания почти всех видов; причем каждый вид преследовал существенную для него цель и был рассчитан на "своего" потенциального потребителя даже в военный период.

Статистика выпуска книг Медгизом в годы войны свидетельствует о ежегодном его уменьшении (с 809 в 1941 г. до 282 в 1945 г.). И тем не менее издавались отдельные учебники, справочники, пособия и даже монографии, созданные известными учеными-медиками (именной указатель В.А. Неговским, именной указатель С.С. Юдиным, Н.Н. Бурденко, именной указатель А.А. Вишневским и др.), которые и сейчас во многом являются актуальными в области военной медицины. Основная же масса медицинской продукции была представлена малоформатными и малообъемными книгами и брошюрами типа памяток и наставлений.

Война с Германией, конечно, потребовала создания научно обоснованной организации медицинской помощи раненым и больным. По материалам Центрального музея Вооруженных сил, медицинская служба позволила возвратить в строй после излечения 72,3% раненых и более 90% больных. И в этой связи медицинская книга разных видов изданий была частью работы специалистов этой службы.

Типологические особенности медицинских изданий первых послевоенных лет

Послевоенный период развития нашего общества характеризуется восстановлением разрушенного войной народного хозяйства и дальнейшим развитием науки, в том числе и медицинской. Система советского здравоохранения в конце 40-х-начале 50-х годов включала в себя следующие магистральные направления (они во многом актуальны и сегодня):

- лечебно-профилактическую помощь в городе и в сельской местности;

- санитарный надзор за промышленными предприятиями и жилищем;

- санитарно-противоэпидемическую службу;

- охрану материнства и детства;

- санитарно-курортное дело;

- медицинское снабжение лечебно-профилактических и других

учреждений;

- аптечное дело;

- планирование и организацию медицинской науки.

Если "перевести" их на книговедческий язык, то они как бы отражали научные, производственные и учебные проблемы отрасли, которые должны быть выражены в соответствующих видах изданий.

Организация медицинской науки и санитарного просвещения не мыслилась без книг. И в этой связи ориентировались тогда на элементарную дифференциацию читательских групп: врачи и другие работники здравоохранения, имеющие высшее медицинское образование; студенты вузов; средний медицинский персонал - фельдшеры, акушерки, медсестры, лаборанты; учащиеся медицинских школ и техникумов; младший медицинский персонал - санитары, няни; широкие круги населения (такие читательские группы в основном характерны и для настоящего времени, но их покупательская способность сейчас резко снизилась).

Однако развитие медицинской теории и практики сдерживалось в целом излишней централизацией в жизни общества (предельная плановость, строгое бюджетное финансирование и т.д.). Это коснулось и медицинского книгоиздания. Приказом Минздрава СССР от 2 августа 1953 г. "Об объединении медицинских издательств" на базе четырех центров был создан предметный указатель Медгиз Минздрава СССРВ 1946 г. Народный комиссариат здравоохранения был переименован в Министерство здравоохранения. . Хотя выпуск медицинских изданий был увеличен, он не смог удовлетворить спрос на отраслевую книгу со стороны специалистов и широкого круга читателей.

Тем не менее именно советская медицинская наука за годы войны накопила огромный опыт восстановительного лечения и внесла ценный вклад в мировую науку. Поэтому вполне логичным явилось постановление СМ СССР № 664 от 26 марта 1946 г. "О научной разработке и обобщении советской медицины в Великой Отечественной войне". Документом предусматривалось обязать Минздрав организовать аналитический сбор материалов, отражающих практику советских врачей за время войны, и издать многотомный труд "Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов".

Он выходил с 1949 по 1955 г. К работе над изданием было привлечено около 1700 авторов - крупных ученых-медиков, научных работников и практических врачей - участников войны. Тридцать пять крупноформатных и многообъемных томов содержали материалы по всем видам ранений и заболеваний внутренних органов, по профилактике, распознаванию и лечению.

В силу своей уникальности "Опыт..." можно рассматривать и как обширный научный труд, полезное практическое и справочное руководство, и как труднозаменимое учебное пособие прежде всего в области военно-полевой хирургии и в других клинических направлениях.

Среди подобных изданий того времени выделяется шеститомный "Энциклопедический словарь военной медицины" (1946-1959). Можно утверждать, что он был одной из первых военно-медицинских энциклопедий в мировой издательской практике. Не имел предшественников и однотомный "Энциклопедический словарь для военных фельдшеров" (1953).

Что касается монографий, то в первые послевоенные годы они имели сильный "крен" в сторону военно-прикладных медицинских вопросов ("Восстановительная хирургия", "Переливание крови в период войны" и т.д.). В целях воссоздания отечественной медицинской классики были переизданы работы именной указатель Н.И. Пирогова, именной указатель С.П. Боткина, именной указатель А.А. Остроумова и др.

Среди изданий для клиницистов выделялись уникальные по широте охвата и качеству представленных данных "Атлас операций на головном и спинном мозге" и "Атлас огнестрельных ранений" в 10 томах под редакцией именной указатель П.А. Куприянова и именной указатель И.С. Колесникова (1948-1955). Фактический материал для последнего скрупулезно собирался во время войны в госпиталях блокадного Ленинграда.

В целом выпуск производственных и научно-популярных книг в первые послевоенные годы был сравнительно невелик в масштабе страны. Лишь в 1949 г. Медгиз приступил к систематическому изданию многотомных руководств по ряду медицинских специальностей, а в 1948-1949 гг. выпустил около тридцати книг по санитарному просвещению.

Деятельность Медгиза в 50-60-е годы

В этот период происходит усиление "монополизма" в жизни общества: введение четкого организационного единообразия (напомним, что в 1953 г. на базе четырех центров был создан предметный указатель Медгиз Минздрава СССР), усиление плановости, более строгое бюджетное финансирование и т.д. Это в существенной степени повлияло на налаживание систематической публикации научного наследия деятелей отечественной медицинской науки и здравоохранения,

Были изданы предметный указатель академическое собрание сочинений именной указатель И.И. Мечникова в 16 томах; собрания сочинений именной указатель И.П. Павлова в 6 томах, именной указатель Н.И. Пирогова в 8 томах, именной указатель Н.Н. Бурденко в 7 томах, именной указатель Л.А. Орбели в 5 томах, именной указатель И.М. Сеченова в 2 томах. Были выпущены также однотомники избранных произведений именной указатель Н.А. Семашко, именной указатель З.П. Соловьева, именной указатель Н.В. Склифосовского, именной указатель А.Д. Сперанского и др.

Среди отдельных предметный указатель монографий признанием у специалистов пользовались тогда "Этюды желудочной хирургии" именной указатель С.С. Юдина, "Гипертоническая болезнь" именной указатель А.Л. Мясникова и многие другие. Ряд научных работ, имеющих наибольшее практическое значение, был удостоен Ленинской и Государственной премийВ середине XX века обычно присуждалось от двух до шести премий в год. . Среди них: "Общая патология человека" именной указатель И.В. Давыдовского, "Хирургия костно-суставного туберкулеза" именной указатель П.Г. Корнева, "Лекции по физиологии нервной системы" именной указатель Л.А. Орбели и др.

Подготовка будущих врачей всех профилей с самого начала связывалась с изданием классического наследия. Методически это было правильно - необходимо изучать основы, чтобы развивать или отрицать их в дальнейшем. Специалисты утверждали тогда как аксиому, что студенты обязаны знать труды именной указатель Гиппократа, именной указатель Ибн Сины, именной указатель А. Везалия, именной указатель Дж. Фракасторо, именной указатель У. Гарвея, именной указатель Н.И. Пирогова, именной указатель Н.А. Семашко и др. Но объемы непосредственно учебников сокращались, больше стало книг под "коллективным" автором. Синтез науки и обучения с уклоном в последнее плодотворно проявился уже на стадии создания рукописи, т.е. известные ученые-медики становились авторами учебных книг (именной указатель Абрикосов - по патологической анатомии, именной указатель Гиляровский - по психиатрии, именной указатель Жордания - по акушерству и др.). В целом за 1956-1969 гг. Медгизу удалось выпустить 92 учебника для вузов и 70 для медицинских училищ.

предметный указатель Научно-популярная (санитарно-просветительная) литература также приобрела иной характер. Вместо листовок и лозунгов, типичных для довоенных лет, издавались книги и брошюры по лечебному питанию, предупреждению инфекционных болезней у детей и взрослых, уходу при различных заболеваниях, рассчитанные на заинтересованного и более подготовленного в медицинском отношении читателя (именной указатель В.Ф. Зеленин "Как укрепить сердце", именной указатель Ю.П. Фролов "Физиология на службе здоровья"...); а также немногочисленные "адресные" серии - "Советы родителям", "Библиотека школьника" и т. п.

Новое медицинское издательство в те годы было сравнительно крупным центром, с которым сотрудничали многие оптово-розничные книготорговые предприятия, ведь почти половина всей научно-популярной медицинской продукции приходилась на долю Медгиза. Однако в целом спрос на популярную литературу не был удовлетворен.

Существенной особенностью производственных изданий являлись серии для клиницистов разных направлений и уровня подготовки: "Библиотека практического врача" ("БПВ"), "Библиотека среднего медицинского работника" ("БСМР"), "Библиотека врача-организатора", "Библиотека санитарного врача" и др. Со второй половины 50-х годов Медгиз приступил к выпуску многотомных практических руководств для врачей и научных работников по клиническим и некоторым другим медицинским дисциплинам.

В целом по стране с 1946 по 1960 г. выпуск медицинской литературы постоянно увеличивался; росло количество ежегодно выпускаемых изданий и их тиражи. Так, если за 1946-1950 гг. ежегодно в среднем выпускалось 1,6 тыс. названий тиражом 16 млн. экз., то в 1956-1960 гг. - 3 тыс. названий тиражом 359 млн. экз.

Однако, несмотря на то, что общий выпуск медицинских изданий был увеличен, он все же не смог решить комплексную проблему удовлетворения спроса на медицинскую книгу как со стороны ученых и практиков, так и широкого круга читателей-неспециалистов.

Второе издание БМЭ как веха в отечественном медицинском книгоиздании

Что касается предметный указатель Виды медицинской книги: Справочный: Изложение и построение материалапредметный указатель справочного вида, то наибольшее значение в 50-60-е годы имела работа над изданием (а затем и распространением) медицинской энциклопедии. Еще в 1954 г. Минздраву и АМН СССР было поручено осуществить выпуск второго издания БМЭ. Главным редактором был утвержден известный хирург, президент АМН, академик именной указатель А.Н. Бакулев.

Энциклопедия издавалась с 1956 по 1964 г. 36 томов (без двух томов указателей) имели средний тираж около 100 тыс. экз., который был реализован в основном по подписке. Первые шесть томов выпустил предметный указатель Медгиз, остальные - предметный указатель издательство "Большая советская энциклопедия".

Задачу второго издания БМЭ редакция сформулировала в предисловии к первому тому: предметный указатель "Большая медицинская энциклопедия должна отразить достижения современной как советской, так и зарубежной медицинской науки, и служить источником повышения знаний врача во всех областях медицинской теории и практики, стать полноценным научно-практическим справочником, дающим возможность быстро найти необходимые сведения по интересующему читателя вопросу". В последних словах отражена именно книговедческая целевая установка данной разновидности справочных изданий.

Выпуск любой отраслевой энциклопедии (особенно многотомной) всегда рассматривается как важнейшее событие и для отрасли, и для издательско-торговой практики. Как правило, каждое последующее издание является более полным и информативным, чем предыдущее. Не составляет исключения и второе издание БМЭ.

Все его показатели преобладают над аналогичными в первом издании (1928-1936). Двадцать лет, разделяющих издания, внесли серьезную и содержательную, и количественную корректировку в статьи Энциклопедии. Был расширен авторский коллектив томов. Если в подготовке первого издания участвовало 1700 авторов, то во втором - 3000. Количество статей увеличилось с 8396 до 10541, иллюстраций - в два раза, цветных вклеек - в пять раз. Общий объем второго издания БМЭ, несмотря на почти одинаковое количество томов с первым, возрос с 2310 до 3055 авторских листов.

Уникальность и неповторимость второму изданию БМЭ (даже по сравнению с последним третьим изданием) придает наличие стереофотографий и приложений. К некоторым томам были приложены специальные очки для рассматривания стереофотографий, что позволило видеть изображение в цвете и объеме. К томам второго издания БМЭ было приложено также 38 грампластинок с записями шумов сердца, легких, голоса и речи при различных заболеваниях. Все это значительно повысило информационную ценность издания.

В то же время наиболее существенным недостатком является тот факт, что некоторые статьи были неоправданно велики и по своей структуре носили почти монографический характер. Такие статьи-исследования лишались основного достоинства энциклопедической статьи - максимальной справочности (семантической нагрузки) при сжатости изложения.

Но "конечный итог" был положительным - медицинская общественность дала высокую оценку энциклопедии и указала на ее исключительное значение для научной, педагогической и практической деятельности советских врачей. Положительные отзывы были получены редакцией и от иностранных читателей - не случайно более 11 тыс. экз. БМЭ выписали врачи и медицинские учреждения 32 зарубежных стран.

Предметно-функциональная специфика медицинской книги 60-80-х годов

В развитие решений Июньского (1963 г.) Пленума ЦК КПСС Указом Президиума Верховного Совета СССР от 10 августа 1963 г. был образован Госкомитет СМ по печати. Практически в области книгоиздания было проведено слияние издательств, выпускавших литературу одной тематики на одном языке; центральные издательства были переданы новому комитету. предметный указатель Медгиз Минздрава СССР также перешел в ведение комитета и при этом был переименован в издательство предметный указатель "Медицина".

Главная книжная редакция издательства имела десять профильных редакций, т.е. была разветвленной с точки зрения тематики литературы, ее видов и читательского назначения. Она включала в себя редакции научно-теоретической, учебной, справочной, научно-популярной, переводной, заказной литературы и современных изданий; а также редакции литературы АМН, ВОЗ; терапевтической и клинической книги.

В составе Ленинградского отделения "Медицины" существовали редакции литературы для среднего медицинского персонала, по региональным отраслевым вопросам Севера и Сибири, по проблемам вирусных заболеваний.

"Медицина" имела магазины - опорные пункты во многих крупных городах; в Москве таковыми были № 47 "Медицинская книга" и № 109 "Здоровье". Взаимодействие магазинов с издательством было полезным для обеих сторон и в конечном счете способствовало выпуску нужной медицинской книги и ее оперативной реализации.

Вместе с тем исследование тематического состава и типологической структуры книжного массива медицинской литературы показало, что формирование ее предмета и функций явилось объективным процессом, отражающим уровень развития советской медицинской науки и состояние здравоохранения. Период 60-80-х годов (в отличие от предыдущего) характеризуется накоплением негативных процессов в советском книжном деле. Все более проявлял себя застой во всех формах организации и методах работы издателей и книготорговцев. Стала очевидной пагубность идеологического пресса и остаточного принципа финансирования культуры и печати, следствием которых явилось отставание всех отраслей книжного дела от потребностей общества.

Предельный государственный монополизм во многих сферах общественной жизни, в том числе и в здравоохранении, привел к негативным результатам. В 70-е годы увеличилась смертность населения, но в то же время уменьшились ассигнования, выделяемые на нужды отрасли; ухудшалась и исполнительская дисциплина медицинских работников. Основное количество летальных исходов приходилось на долю онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний; удручающая картина была и в области педиатрии.

Негативные тенденции в полной мере захватили и медицинское книгоиздание. Этой отраслевой литературы не хватало и раньше. Но в 80-е годы отставание выпуска медицинской книги от потребностей в ней достигло огромных размеров. Так, в 1986 г. заказы книжной торговли были выполнены лишь на 56,5%. Таким образом, спрос на медицинскую книгу все более отрывался от предложения. По данным социологов, медицинские издательства (с точки зрения медиков) не смогли насытить книжный рынок, что отрицательно сказалось на всех аспектах потребления этой отраслевой книги по стране в целом.

Вместе с тем нельзя утверждать, что попытки улучшить положение абсолютно не делались. Например, в 1971 г. был принят текст "Присяги врача Советского Союза", которую принимали все специалисты отрасли высшей квалификации; в ней с особой силой подчеркнут гуманный характер медицинской работы. В 1977 г. было опубликовано постановление ЦК КПСС и СМ СССР "О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения". В 1987 г. утверждены "Основные направления развития охраны населения и перестройки здравоохранения СССР в XII пятилетке и на период до 2000 года", которые обосновывали программу эффективного использования кадрового, материально-технического и других потенциалов.

В "Основных направлениях..." особо подчеркивалось, что повышение роли именно профилактики являлось генеральной линией нашего здравоохранения. Ведь в условиях бесплатной, общедоступной и квалифицированной медицинской помощи населению профилактика приобретала общегосударственное значение. Решение ее задач слилось с преобразованием окружающей среды.

А формы профилактики различны: осуществление общесанитарных мер по охране природы, оздоровлению условий быта и труда; контроль за выполнением санитарного законодательства; организация сети лечебно-профилактических учреждений; проведение массовых профилактических осмотров населения и др. Важным методом синтеза профилактики и лечения явилась диспансеризация. Проведение в жизнь системы профилактических мероприятий позволило бы добиться существенных результатов в борьбе с социальными болезнями (венерическими, туберкулезом и др.).

В этой связи в медицинском книгоиздании также шли поиски в разных направлениях - от договоров о долгосрочном сотрудничестве с типографиями и магазинами - опорными пунктами и т.д. до полной творческо-хозяйственной самостоятельности издательств.

По данному периоду можно сделать следующие выводы:

1. Количество изданий книг по медицине и здравоохранению в пределах всей страны не имело магистральной тенденции к уменьшению (за исключением производственной книги).

2. Менее всего издавалось справочных книг, что не соответствовало постоянному спросу на них прежде всего со стороны специалистов.

3. В тиражной политике не прослеживается существенных закономерностей, кроме одной - к середине 80-х годов тиражи научной, научно-популярной и справочной книги выросли по сравнению с началом 60-х годов (которые, однако, не удовлетворяли спрос заинтересованных читателей), а тиражи учебной и особенно производственной книги резко снизились, что не могло самым отрицательным образом не сказаться на подготовке будущих медиков и работающих специалистов.

К началу 90-х годов сложилась ситуация, когда отсутствие разумной координации выпуска медицинской литературы неизбежно привело к увеличению разрыва между спросом и товарным предложением. Анализ современных ассортиментных тенденций отраслевой книги является содержанием второй части данного конспекта лекций; здесь же, заканчивая исторический очерк, лишь подчеркнем, что с начала 90-х годов и по существу на протяжении всего десятилетия медики высказывают настойчивые просьбы о переиздании практических руководств и атласов по анатомии человека, кожно-венерическим болезням, клинической фонокардиологии, болезням уха, горла и носа, гинекологическим операциям, сексологии и сексопатологии, иглорефлексотерапии. Книжный рынок ощущал в прошлые десятилетия и испытывает сейчас огромный недостаток в репертуарных и других справочниках для врачей скорой помощи, практических врачей, фармацевтов и фельдшеров,

Исходя из анализа конъюнктуры книжного рынка, в рекомендациях к переизданию также содержатся: "Популярная медицинская энциклопедия", "Детская энциклопедия здоровья", "Энциклопедия молодой женщины" и медицинские сериалы - "Искусство быть здоровым", "Библиотека популярных медицинских знаний - каждой семье", "Нетрадиционные методы лечения".

В этой связи, говоря о состоянии отечественной медицинской книги (в ее издательском аспекте), можно констатировать, что сегодня государственная система выпуска разрушена и почти не функционирует. Медицинское книгоиздание вообще не отражает реальной потребности специалистов-медиков и широких слоев читателей медицинской книги, если не считать выпуска отдельных медицинских книг, традиционно пользующихся повышенным спросом. Отсутствует (не сформирована) нормальная рыночная система, основанная на соотношении цены, спроса и предложения, на жесткой (но честной) конкурентной борьбе.

В этих условиях изучение положительного опыта прошлого применительно к "медицинскому книжному делу" является поучительным, насущно необходимым.

Сравнивая сегодняшнее состояние медицинского книгоиздания в России с отраслевым книгоизданием советского периода, нельзя не констатировать его резкое ухудшение. Причин этому много. Одной из них является тот факт, что современное книгоиздание - книгораспространение совершенно (или почти) не учитывает позитивный опыт недавнего прошлого, который должен быть учтен даже в "диких" рыночных условиях.

Положительными факторами советского медицинского книгоиздания, которые могли бы принести пользу и сегодня, можно считать следующие:

1. Дифференцированное изучение запросов специалистов-медиков на книги как фактор, предшествующий издательскому предложению.

2. Введение госзаказа на узкоспециальную литературу как по традиционным клиническим и другим дисциплинам, так и по новейшим медицинским направлениям.

3. Организация обязательного госбюджетного финансирования выпуска классических отечественных и зарубежных медицинских книг любых видов изданий.

4. На основе строгого учета запросов практических врачей и фельдшеров продолжить полезный для них опыт издания практических пособий (серийных и не серийных) и справочников.

5. "Самоокупаемость" учебной медицинской книги поставить в полную зависимость от качества подготовки будущих медиков по всем направлениям в учебных заведениях всех типов при строгом определении количества изданий; установление социально обоснованной цены, т.е. самой низкой среди книг других видов.

Все это, несмотря на реальные трудности, очевидно, можно и нужно учесть. Иначе издатели обречены только на "сиюминутную" собственную выгоду, от которой, в конечном счете, страдает медицина.

В целом, анализируя путь, пройденный отечественной медицинской книгой до конца 80-х годов, можно утверждать, что эта книга развивалась в общем русле книгоиздания страны, далеко не всегда и не везде в полной мере отвечая задачам, стоящим перед медициной и здравоохранением.

Но в то же время возникновение новых проблем или новых тенденций книгоиздания - книгораспространения (развитие параллельных издательских структур, отмена государственного заказа, установление свободных договорных цен и т. п.) и их комплексное не решение в условиях нашей страны привели пока лишь к резкому уменьшению выпуска социально значимой книги, в том числе специальной книги по медицине - широкой по предмету, функциональному и потребительскому назначению, и к полному разбалансированию спроса, предложения и цены на эту книгу.

 


© Центр дистанционного образования МГУП, 2001